El apego inmediato es una tendencia natural de la persona recién nacida a buscar cercanía y contacto con su madre, mediante el cual se brinda satisfacción de necesidades que facilitan la sobrevivencia y se construye el vínculo afectivo.

Además, contribuye a regular la temperatura de la persona recién nacida y le ayuda a la adaptación a la vida extrauterina.

Durante los últimos meses del embarazo, las parteras deberán explicar a las mujeres y su familia, aquellas molestias que indican que algo no está bien y pueden ser datos de alarma, que pueden evitar complicaciones si se detectan de forma oportuna.

Algunos signos de alarma en el parto son:

• Disminución o suspención de movimientos fetales.
• Sangrado transvaginal igual o mayor a una menstruación (antes de que inicie el trabajo de parto).
• Náuseas, mareos y dolor en epigastrio.
• Salida de líquido transvaginal que moje hasta las rodillas.

El parto es un viaje largo y complejo que involucra retos, que hace consciente a la mujer, que activa sus sentidos al máximo para su preparación antes del evento como aquella ráfaga de movimientos sutiles para su embarcación hacia la vida.

Fase Activa por Whapio Diane Bartlett

En casos de parto pélvico, las parteras deben considerar la referencia de la mujer al siguiente nivel de atención o con personal especializado en obstetricia, a menos que el parto sea inminente y el traslado sea más riesgoso que la atención.

En atención al apartado 1b de las competencias de la ICM: Identificar y abordar limitaciones en habilidades personales, de conocimiento o experiencia frente a la práctica.

Las parteras deben tener entrenamiento en la atención de partos gemelares porque pueden llegar mujeres en esta situación sin previa vigilancia prenatal a sus sitios de atención.

¿Cuándo atender parto gemelar?

• Cuando es una emergencia que no permite el traslado por la inminencia del parto.
• Cuando los padres están de acuerdo y firman un consentimiento informado.
• Cuando ambos bebés son cefálicos.
• Cuando el primer bebé es cefálico y el segundo es pélvico, siempre y cuando se tenga experiencia en atención de partos pélvicos.

La orientación de las parteras es muy importante pues generalmente la información que ofrece el personal de salud sobre lactancia es para alimentar a solo una persona recién nacida.

Las principales preocupaciones de las madres gestantes de gemelos es si tendrán suficiente leche para los dos y cómo los amantarán cuando tengan hambre al mismo tiempo.

No hay diferencia estadística significativa en el resultado en términos de mortalidad materna o perinatal entre el parto hospitalario y el parto en casa; sin embargo, se observa una mayor morbilidad en los partos atendidos en el hospital.

(Birthplace in England Collaborative Group, 2011; Hutton et al, 2009; Lindgren et al, 2008; Johnson et al, 2005).